隨著生活習慣的改變,國人罹患大腸直腸癌
的人數也逐年上升,
大腸(結腸)通常被區分為五個節段,
分別是:升結腸、橫結腸、降結腸、
乙狀結腸及直腸。
就癌症發生的機率來說,直腸長度最短,
但發生機率最高約為百分之三十。
大腸直腸癌發生的原因很多,從家族性遺傳、
飲食習慣、生活習慣等均有明顯證據。
一般而言,癌症發生多在中年以後,
且多為偶發性,少有家族遺傳。
若癌症的發生年齡較早、侵犯多位家族成員、
體內多處器官等,要及早提高警覺。
一般民眾無家族史,可從四十歲開始,
每年接受直腸指診;
五十歲起,每五年檢查糞便潛血檢驗和
乙狀結腸鏡一次。
如果具有家族史,應依照個別狀況不同
與醫師討論,提前至三十至三十五歲開始篩檢。
大腸直腸癌治療,基本方法有三:
手術、化學治療(含標靶治療)及放射治療。
手術除了切除原發部位的癌症之外,還包含
腸造口及轉移部位的切除。
放射治療一般用於直腸癌,因為直腸有腹膜
固定住,照射時不會漂移造成無病部位
放射線暴露。化學治療在早期癌症階段,
以「治癒斷根」為目標;晚期癌症則以
「症狀解除」、「拉長復發或惡化時間」、
「維持良好生活品質」為主。
化學治療傳統主要成分是5-FU與葉酸,
近期開發的 Oxaliplatin 與 Irinotecan 與
前兩者藥物合併使用,可以產生更好的療效。
至於標靶治療(Avastin 與 Erbitux)則是
以藥物接合癌細胞膜的接受器,
對細胞質與細胞核內的化學訊號產生干擾,
為病人帶來延長存活的機會。
不管是哪一種用藥,都必須與主治醫師討論後
決定,量身打造,而不是如同在超級市場
選購物品一般。
但願每位民眾都能提高警覺,減少大腸直腸癌
發生的機會。
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